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美宝之家谈谈优生筛查

Sherry 2013/02/25

    孕妇感染了巨细胞病毒、单纯疤疹病毒、风疹病毒、弓形虫、乙肝病毒、人乳头瘤病毒、解眠支原体、沙眼衣原体、淋球菌、梅毒、艾滋病毒等病原体,就有可能造成胎儿宫内感染。胎儿感染后可能会导致流产、死胎、畸形及一些先天性疾病。对这些病原体的筛查,称为优生筛查。

    解读优生筛查报告单
    目前主要通过对病毒抗体水平的检测,进行优生筛查,检测报告单上常常是这样报告的:
    抗体IgG阴性:说明没有感染过这类病毒,或感染过,但没有产生抗体。
    抗体IgM阴性:说明没有活动性感染,但不排除潜在感染。
    抗体IgG阳性:说明孕妇有过这种病毒感染,或接种过疫苗。
    抗体IgM阳性:说明孕妇近期有这种病毒的活动性感染。
    一般认为,孕妇的活动性感染与胎儿宫内感染有关。所谓活动性感染就是孕妇体内有病毒复制,处于患病阶段,是相对于单纯的病毒携带而言的。
    通常情况下,抗体IgG阳性提示既往感染过此类病毒,但现在未处于活动期;抗体IgM阳性提示新近感染了病毒,或过去曾经感染过,现在复发了,处于活动期。因约40%的活动性感染容易引起胎儿的宫内感染,所以孕期检查主要检查孕妇血中的IgM抗体。但也有一些IgM抗体不高的孕妇,可能有潜在感染,也可能造成胎儿宫内感染。
    月子中心小知识:我国育龄女性巨细胞病毒感染率比较高,据调查,孕妇中各种病原体的活动性感染在3%--8%,
    经过以上分析,你可以清楚了解,在化验单上,不是一看到有(+)或阳性,就认为会造成胎儿的宫内感染。IgG抗体阳性,仅仅说明既往感染过这种病毒,现在或许对这种病毒有免疫力了.IgG抗体阴性,说明孕妇也许没有感染过这种病原体,对其缺乏免疫力,应该接种疫苗,待产生免疫抗体后再怀孕。接种过一些病毒疫苗的妇女会出现IgG抗体阳性,所以要分清哪个是保护性抗体,哪个是非保护性抗体。
    是否孕妇感染了以上病原体,就一定造成胎儿宫内感染呢?并不是说所有感染的孕妇都会造成胎儿宫内感染,但毕竟造成胎儿宫内感染的机会很大。因此,一旦确定有上述病原体感染,就应该积极治疗。及时发现和处理孕期的宫内感染,是母婴保健工作的重要内容。因此美宝之家建议如下:
    (1)孕妇要进行早期宫内感染筛查,如果血清IgM抗体检测结果阳性,就要进行重复测定;    
    (2)对巳经确定有感染的孕妇,无论有无宫内感染证据,都要积极治疗;
    (3)经治疗未见明显效果者,要做胎儿宫内产前感染诊断,以确定是否有胎儿宫内感染;
    (4)确定有宫内感染者,可采取宫内给药治疗或建议终止妊娠。



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