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美宝之家说说常用药物

Sherry 2013/03/12

  (1)青霉素类:较安全,包括广谱青霉素派拉西林。口服、肌肉注射、静脉滴注均可用于孕妇。
  按推荐剂最使用.不可超量。
  (2)红霉素类:同类药还有利菌沙、罗红霉素、阿奇霉素等,分子量大,不易透过胎盘到达胎儿。青霉素过敏者可使用。衣原体、支原体感染首选药。
  对胃肠道有刺激作用,长时间或大量使用可使肝功能受损。
  (3)先锋霉素:目前资料无致畸作用记载。
  不是所有先锋类的抗菌索都可应用于孕妇.比较适合的是先锋霉素v。
  (4)甲硝哇:杀虫剂,治疗滴虫感染,主张早孕期不用。
  除非有绝对的适应症,否则不要选用。
  (5)螺旋霉素:治疗弓形体感染,对胎儿无不良作用。
  不能长期和超最使用。
  (6)驱虫药:对动物有致畸作用,应慎用。
  除非临床有绝对的适应症,非用不可.否则不宜使用。
  (7)地高辛:强心药,易透过胎盘,对胎儿无明显不良作用,心衰孕妇可使用.
  强心药是一匹难以驾驭的烈马.有效剂量和中毒剂A非常接近。
  (8)一受体阻断剂:有引起胎儿生长发育迟缓的报道。
  医生可能会为患有妊娠高血压的孕妇使用,需要密切观察胎儿的生长发育情况.
  (9)降压药:有明确致畸作用,孕妇禁用的是血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利;血管紧张素II受体拮抗剂,如氯沙坦;其他种类降压药,如钙离子拮抗剂,代表药心痛定,可引起子宫血流减少。
  合并妊娠高血压的孕妇需服用降压药,一定不能选用有明显致畸作用的药物。
  (10)利尿药:接近足月的孕妇服用利尿药,可引起新生儿血小板减少。乙酞哇胺动物实验有致肢体畸形作用,孕妇忌用。
  妊娠期高度水肿,重度妊娠高血压,需要使用利尿药,急救需要以孕妇为重。
  (11)治疗哮喘的药物:茶碱、肾上腺素、色昔酸钠、强的松等均无致畸作用。
  激素类药物不能常规使用。
  (12)抗抽搐药物:孕期服用抗抽搐药,胎儿先天畸形发生率为未服用者的2-3倍。可用的有苯妥英钠、卡马西平、三甲双酮、丙戊酸等。
  患有宜痈病的女性生育是个大问题,要权衡利弊。
  (13)抗精神病药均有致畸作用。
  孕前就获知有精神系统疾病.最好选择不孕。
  (14)镇静药物:如安定、舒乐安定,个别有致畸作用.
  孕期出现睡眠障碍,最好不要依赖镇静药。
  (15)解热镇痛药:扑热息痛可产生肝脏毒性;阿司匹林可伴有羊水过少,胎儿动脉导管过早关闭;布洛芬、奈普生、叫噪美辛可引起胎儿动脉导管收缩,导致肺动脉高压及羊水过少。妊娠34周后使用消炎痛,可引起胎儿脑室内出血、肺支气管发育不良及坏死性小肠结肠炎等不良后果。
  习惯服用这类药物的女性,在孕前要想方设法改变。很多感冒药中含有解热止痛类消炎药.故应懊重服用感冒药。
  (16)止吐药物:未见致畸报道.
  治疗妊娠呕吐的药物对胎儿并不都是安全的。
  (17)抗肿瘤药物:有明确致畸作用。
  患了肿瘤.很少会继续妊娠。
  (18)免疫抑制剂:硫哇嗓吟、环抱霉紊对胎母均有明显毒性。
  几乎不会用于孕妇。
  (19)维生素A:大量使用维生素A可致出生缺陷,最小的人类致畸量为25000-50000国际单位。
  维生素被视为营养药.可见营养药也不是越多越好。
  (20)维生素A异构体:治疗皮肤病,在胚胎发生期使用异维甲酸,可使胎儿产生各种畸形。
  不只是异维甲酸.治疗皮肤病.尤其是洽疗牛皮癣的药,对孕妇的安全性很差。
  (21)依曲替醋(芳香维甲酸):用于治疗牛皮癣,半衰期极长,停药2年后血浆中仍有药物测出,故至少停药2年以上才可受孕.
  还有一些药物需要停药一定时间后才能受孕。
  (22)性激素类:达那哇、乙烯雌酚,均不宜孕妇使用,一些口服避孕药有致畸作用。
  服用避孕药避孕失败.大多是没有按照要求去做.如果计划怀孕,就要提前停用避孕药,服用避孕药需遵守规则。
        美宝之家 0-6岁的美宝成长专家


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